Caz de botulism diagnosticat la Spitalul Judetean Suceava. Bolnavul a mâncat zacuscă de pește făcută în casă

Pacientul a fost tratat cu ser antibotulinic  și a fost externat după zece zile. În județul Suceava în ultimii doi ani a mai fost semnalat doar un singur caz de botulism  

Un pacient de 60 de ani s-a prezentat în luna martie în ambulatoriul de Neurologie al Spitalului Judeîean Suceava  pentru diplopie (vedere dubla) brusc instalata de cateva zile, cu un RMN cerebral efectuat care a pus in evidenta cateva leziuni neurologice, motiv pentru care a fost internat in sectia de Neurologie.

Ulterior, pe baza simptomatologiei (diplopie, dificultati la inghitirea lichidelor, dificultati de respiratie, absenta tranzit intestinal de 5 zile) si anamnezei amanuntite (pacientul a declarat ca a consumat zacusca de peste facuta acasa), a fost solicitat consult de boli infectioase, medicul ridicand suspiciunea de botulism. Pacientul a fost transferat in sectia de  Boli Infectioase dar cu supraveghere in ATI. I s-au recoltat probe de sange pentru identificarea toxinei botulinice si s-a făcut comanda de urgenta pentru ser antibotulinic care, după ce a ajuns, a fost  administrat in 24 de ore de la ridicarea suspiciunii de infectie.

Dupa administrare, s-a constatat amelioarea simptomelor si disparitia diplopiei in 72 de ore , pacientul și-a reluat tranzitul,  au dispărut treptat tulburarile de deglutitie si respiratie, fiind externat, vindecat, dupa 10 zile.

Botulismul este o boala rara, extrem de grava, provocata de neurotoxina botulinica eliberata de o bacterie. Omul o poate contracta prin ingestia de alimente contaminate ( marea majoritate conserve incorect sterilizate ) sau daca o rana deschisa ajunge in contact cu sporii bacteriei. In absenta unui tratament rapid, infectia provoaca paralizie, dificultati severe de respiratie si deces. Neurotoxina botulinica este una dintre cele mai agresive toxine cunoscute.

La Suceava, în ultimii 2 ani a mai fost diagnosticat un singur pacient cu botulism, care a fost salvat.

„ Anamneza atent realizata de medicul neurolog si solicitarea consultului de boli infectioase, au ridicat suspiciunea de botulism, moment in care a inceput o cursa contra cronometru pentru procurarea serului antibotulinic, salvator pentru pacient. Pe tot parcursul internarii, au fost excluse si alte patologii neurologice (boala Lyme, Myastenia Gravis ). Echipa a fost formata din medic neurolog dr. Dana Neagu, medic anestezist dr. Stefan Violeta, farmacist sef Alina Apopei, medic infectionist dr Monica Terteliu Baitan si intregul colectiv al sectiei de Boli Infectioase. Cazul acesta demonstreaza importanta anamnezei amanuntite si a consultului interdisciplinar”, a declarat Dr. Monica Terteliu , medic sef sectie Boli Infectioase din cadrul Spitalului Județean Suceava. (O.S.)